【科普】预防跌倒小贴士

• 发表时间：2022-10-11 17:22:28
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       根据文献报告指出，住院患者跌倒占意外事件的40%，患者常因行动不便、身体虚弱或意识不清跌倒而造成伤害；除了导致住院天数延长及医疗费用的增加外，同时也加重了家庭的负担。

什么是跌倒？ 

       跌倒是指患者突然或非故意的停顿、倒于地面或比初始位置更低的地方，是一种突发的不自主的体位改变,导致身体任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。

       跌倒按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：

     （1）从一个平面至另一个平面的跌落；

     （2）同一平面的跌倒。

引起跌倒的原因有哪些？

       跌倒是老年人慢性致残的第三大原因，跌倒后不仅可能造成四肢的损伤，也可发生严重活动障碍，对老年人来说后患无穷。俗话说，知己知彼，百战不殆，知道了容易导致跌倒的因素，才能做好防范，那么哪些因素会引起跌倒呢？

     （1）服用容易引起跌倒的药物；

     （2）衰老引起肌无力、关节松弛；

     （3）心脑血管疾病引发头晕；

     （4）地面光滑、光线暗、穿鞋不当、家具摆放不当；

     （5）原发疾病如脑卒中（中风）等导致步态异常。

       最易跌倒地点：

      （1） 卫生间；                           
      （2）床边；  

      （3） 楼梯 ；                            
      （4）走廊。

       最易发生跌倒的时间：

      （1）晚上或半夜如厕时；

      （2）清晨起床时；

      （3）长时间热水澡、卧床、蹲坐后。

       最易跌倒的人群

       跌倒的危害

预防跌倒的措施       

       一、环境安全的注意事项

       1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。 

       2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。 

       3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。 

       4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。 

       5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。 

       6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。

       7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。

       8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。 

       二、日常生活的其他注意事项

       1、患者服用安眠药、镇定药时，或有头晕、血压不稳定时，建议他尽量卧床休息。

       2、患者无家属在身旁，但有需要协助时，立即用呼叫器通知护士。

       3、患者有躁动不安、意识不清时请将床挡拉起，必要时予以约束保护。

       4、患者衣裤太大、过长时，应建议更换合适的衣裤。

       5、患者在不做治疗的时间，病床高度应维持在患者坐于床边，双脚能踏于地面的高度。 

       6、患者物品尽量置于柜内，保持通道无障碍物，注意开灯，保持充足的照明。

       7、地面弄湿，请患者告知护理人员处理，提醒患者穿防滑鞋。

       8、主动将病人可能使用的物品，置于患者随手可得之处。

       9、教会患者正确使用床挡的起降方法，需要下床应先将床挡放下，且勿翻越。

       10、教会患者入厕时有紧急情况，请按厕所内呼叫器通知护士。 

       三、下床的方法及注意事项

       1、下床时请采取渐进式的下床方式原则是缓慢移动。平躺缓慢摇高床头角度，约15-60°慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90°且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。注意，下床过程间请家属陪伴在侧旁。

       2、行走中家属应全程陪伴，勿请病人独自行走。 

       3、请穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。 

       4、若身体状况许可，尽早下床活动，并逐日增加下床活动时间。 

       5、下床活动时，若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适，应立即蹲下或坐下休息。

       6、步态不稳、软弱无力的病人，切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。 

       7、陪床人员若临时有事要离开时，请一定要告知护士站的工作人员。

       四、如厕的注意事项

       1、厕所内将灯光打开，保持光线充足。

       2、进出时注意厕所门台，避免绊倒。 

       3、厕所内外的地面注意是否湿滑，经过或行走时请小心，太潮湿立即通知护士站处理。 

       4、厕所内右侧有扶手，如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起，若突感头晕目眩、出冷汗等不适时，请叫人协助，切勿自己独立起身。 

       5、病人上厕所时，应有家属全程陪伴在旁，如厕后为避免站立性低血压，家属更应在旁协助。 

       五、轮椅的使用方法及注意事项

       （一）协助病人坐入轮椅 

       1、将轮椅移至床尾，使轮椅与床尾成45°角。 

       2、固定轮椅双侧的刹车杆再收起脚踏板。 

       3、协助病人自床上慢慢坐于床缘，请病人尽量利用较有力的脚做支撑，再将病人移至轮椅慢慢坐下，放下脚踏板。 

       4、推、坐轮椅时应注意安全。若病人虚弱无力，可用枕头做支撑，并以约束带适当约束。

       （二）协助病人自轮椅返回病床 

       1、将轮椅移至床尾，使轮椅与床尾成45°角。 

       2、固定轮椅双侧的刹车杆。 

       3、收起脚踏板。 

       4、协助病人自轮椅站立，请病人尽量利用较有力的脚做支撑，再将病人移至床缘慢慢坐下，协助恢复舒适卧位

       起床三部曲

       1.平躺30秒：睡醒后，人体由抑制状态转入兴奋状态需要一个过程，睡醒之后先不着急起身下床，睁大眼睛，看看天花板，让自己完全清醒，伸伸懒腰平躺30秒；

       2.坐位30秒：慢慢起身，床上静坐30秒，此时可以抬抬胳膊、耸耸肩，然后将双脚移至床沿；

      3.站立30秒：慢慢起身站立，三思30秒。此时如果头脑清晰，反应正常，无不适感觉，就可以开始您的正常工作和生活了。