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不开胸为心脏换新“阀门”
发布时间:2021/4/25      浏览:58
 

不开胸就能完成主动脉瓣膜置换。46日,国内县级医院首例经皮主动脉瓣置换术(TAVI)在市二院北区顺利完成,标志着该院在TA-VI领域进入了国内先进行列。

数天前,74岁的赵女士因反复胸闷、气急到市二院就诊,经心脏彩超确诊为老年退行性主动脉瓣硬化,重度主动脉瓣狭窄。据市二院心内科主任盛晓东介绍,人的心脏就像是一台发动机,分为右心房、右心室、左心房和左心室。主动脉相当于心脏的输出管道,与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉之间的“阀门”,阀门打不开(即瓣膜狭窄),就会导致心脏工作失常,心肌劳损,出现胸闷、气促等心功能衰竭的症状,也就是临床上的心脏瓣膜病。

“主动脉瓣狭窄的主要治疗方法为心外科开胸行主动脉瓣换瓣术,虽然心外科开胸换瓣手术疗效确切,但传统的开胸手术由于创伤大、出血多、手术时间长,高龄、合并其他基础疾病、严重瓣膜钙化等病人,不能耐受常规手术的创伤与打击,不少病人无法接受常规手术;也有些病人出于对体外循环手术心脏暂时停跳和开胸后会有10多厘米伤口的恐惧心理,不愿接受传统手术。”盛晓东说。于是,盛晓东团队对赵女士的病情及检查结果进行了仔细分析,并通过与上海中山医院专家探讨研究后,一致决定可为其实施经皮导管主动脉瓣置换术,以此来为心脏换上新的“阀门”,从根本上解决心衰症状。

术前,盛晓东团队仔细研究了患者全身血管、瓣膜情况以及手术程序和术后可能出现的并发症。手术于当日11时开始。盛晓东团队首先在赵女士的股动脉开了一个圆珠笔芯大小的口,将心导管准确送达手术部位,然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张,最后植入内含主动脉瓣膜的镍钛合金自膨胀支架,释放瓣膜,患者主动脉瓣狭窄的问题成功得到解决。手术台上不见“刀光血影”,手术仅一个半小时便顺利完成。该技术将为失去外科手术机会的严重心脏瓣膜病患者带来希望。(转载于《常熟日报》,作者:融媒记者 徐鹤)

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