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妇产科救治顺产后盆腔小血管破裂患者
发布时间:2018/5/8      浏览:130
 

201712月,妇产科救治一例顺产后盆腔小血管破裂致盆壁大血肿患者,经治疗后出院,门诊定期复查B超3个月,B超提示盆腔包块完全消失。

患者蒋某为初产妇,来院后经临床评估,无阴道分娩禁忌,予自由体位法分娩,顺娩一男婴,顺利出院。但出院2天后患者持续下腹痛,急诊来院就诊,经检查并由多科院内会诊后,考虑为盆壁静脉丛小血管破裂形成血肿可能,建议继续抗炎、止血保守治疗,动态监测血红蛋白、C反应蛋白,密切注意观血肿变化情况,经保守治疗一周,患者病情稳定出院。门诊随访定期复查阴道B超,于3月15日来院B超提示盆腔包块完全吸收。

由于孕妇产程中第二产程的特殊性,分娩过程中盆底静脉压变化及血管移位,可导致盆壁静脉丛小血管破裂,临床上急产患者可能更容易发生这类情况,故临床产程应严密监测,避免人为急产的发生。同时对产妇而言,产后起床活动时需动作轻柔,尽量勿早使用腹压;产后若出现持续性腹痛等不适,不可单纯考虑为宫缩疼痛,应及时来院就诊,医务人员也应该结合妇检、体温等,借助B超、CT、实验室化验等辅助检查,及时发现异常情况,及时处理。(妇产科 陶智娟)

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