常熟第二人民医院
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改革时期构建医院和谐劳动关系的思考
发布时间:2008/3/26 13:39:10      浏览:878

常熟市第二人民医院  徐正清    

随着卫生系统人事和分配制度改革的深入,市场化报酬形式多样化,职工收入差距正在逐步拉大,“正式职工”铁饭碗观念受到了强烈冲击和改变,医院管理者与一般职工之间的劳动关系正在发生深刻变化,面对新时期劳动关系的变化,工会维权工作也面临着新的挑战和路径选择。因此,正确认识和处理好改革时期的劳动关系问题,构建和谐的劳动关系,是做好新形势下工会工作的重要课题。

 一、改革时期劳动关系出现的主要问题

一是劳动关系的主客体双方初已构成。职工是医院的主人,每位员工之间的关系只存在分工不同,不存在高低贵贱之分,随着人事分配制度改革的推进,只是一句空洞的口号,医院经营者、管理者与一般职工之间的主客体-------强势群体和弱势群体已经形成,一般职工处于弱势群体已是不争的事实,职工是医院的主人理念正在改变。

二是劳动关系打破了原有稳定模式。医院全员合同制的推行,新毕业的大中专毕业生通过劳动力市场并由合同制形式进入医院,改变了原有长期稳定的劳动关系。劳动关系的双方,表面上自由度更大,职工可以根据自己意愿自主地决定是否与医院建立劳动关系,而医院管理者也可根据合同解除与职工的劳动关系,然而由于医疗职业社会地位的提高,社会就业形势的压力,职工对医院客观上存在着的依附关系。尽管新人新办法,老人老办法作为解决改革时期劳动关系的过渡方式,但劳动关系非稳定性的发展趋势日益显现。

三是经济利益矛盾正逐渐加大。随着医院经营管理模式和分配结构的改变,资本、技术、管理等生产要素参与分配,职工劳动报酬与工作业绩直接挂钩,职工之间、职工和医院经营管理者之间的利益分配差距进一步拉开,造成了较大的利益差别。而社会生活水平的提高,社会房改、医改和社会保障改革政策的相继出台和实施,增加了职工的大量支出,必然会激起广大职工强烈的增收欲望,部分职工增收的愿望得不到实现,致使劳动关系中经济利益矛盾日益突出。

面对市场经济条件下医院竞争的巨大压力和日益严峻的就业形势,特别是随着部分医院改制力度的进一步加大,医院经营管理和劳动用工更加灵活,蓄意解雇职工、下岗、转岗、变相加班加点等做法时有发生,医院在保障职工劳动就业、经济补偿和社会保障等权益方面存在的问题也愈发突出,职工客观存在着逆来顺受的压抑心理,致使改革时期劳动关系的主客体对抗性因素有所增加,由此加剧了劳动关系问题的复杂化和多样性。

二、构建稳定和谐的劳动关系的现实需求

1、劳动关系主客体力量对比失衡短期内不会改变。

随着对外开放的扩大,西方医院的劳务管理和处理劳资关系的方式逐步进入国内;再加上资本的稀缺性和劳动力资源的过剩性,从而导致强资本、弱劳工的不均衡态势。而我国作为一个发展中国家,资本的稀缺性和劳动力资源的过剩性矛盾更显得突出。

2、劳动关系在理论的选择上越来越理性。

劳动关系主客体双方各自有着各自的权益,各自追求各自的权益,有着不可避免的矛盾。但在劳动关系这一统一体中,大家又有着共同的利益即生产效率。只有双方对各自不同的权益予以承认,形成共识,才会在此基础上进行合作、协商、协调,才能极大地提高生产率,才能真正全面实现各自的权益。

3、政府部门对改善医院内部劳动关系更加关注。

基于医院是党和政府体现联系人民、关心人民的重要窗口,医院的医疗服务质量历来是群众关注的社会热点,政府一方面期望医院加快发展,另一方面又期望医院能为人民提供良好的服务,然而这一切都必须建立在医院内部稳定和谐的管理秩序之上,因此只有尽快形成并健全有效的劳动关系调整机制,才有利于医院的健康壮大,才能提供良好的服务。

4、经营管理者也希望劳动关系的进一步融洽。

如何构筑和谐的劳动关系,增强员工的认同感、归属感,共同致力于追求高效的工作,高结余的效益,高薪资的报酬,这一切仅靠管理者人力资源管理手段是难以完成的,必须与职工构建新型的利益关系共同体才能完成。所以,在这个问题上,管理者的态度将变得越来越积极,“和则两利”,正逐渐成为管理者追求的劳动关系价值取向。

5、职工把劳动就业权放在首位的情况下,构建和谐的劳动关系将变得更加自觉。

就业的无形压力,使职工对自己所处位置的认识更加理智和清醒,在普通职工看来,保住一份相对稳定的工作比什么都重要。所以,他们很少采取过激的行为去维护自己的合法权益。但是,这也从一定程度上纵容了管理者对保护职工政策的放弃和抵制,使职工处于极为不利的地位,建立和谐的劳动关系已成为改善职工弱势处境的重要途径。

三、构建医院和谐劳动关系的原则

构建医院和谐劳动关系,管理者和职工双方必须坚持平等性原则。但职工和管理者只是理论意义上具有平等性,事实上隶属性往往大于平等性。所以,只有工会的介入,才能减少职工的内部竞争,才会使主客体关系发生有利于职工的变化。构建和谐的劳动关系,前提是平等,然后才能共识、共谋、共建、共享。

 一是共识。构建和谐的劳动关系,政府、党委、工会、管理方、职工均有利,在管理方占强势的情况下,关系的建立和巩固,最大的受益者仍是管理方,因为只有和谐的劳动关系,才能最大限度调动人的积极性,进而极大地提高劳动生产率,才能真正全面实现各自的权利和利益。这既是上级的要求,又是主客体共同的需求。

二是共谋。任何新型劳动关系的建立,都不是一厢情愿的事情,兼顾劳动关系双方各自的利益,互惠互利、互谅互让是共谋的基础。通过党委领导,建立管理者、职工和工会三方劳动关系协商机制,共同研究,共同协商,共同推动和谐劳动关系的建立。

三是共建。和谐的劳动关系,是各方共同努力的结果,构建过程中均需承担一定责任和义务,管理方对促进和构建劳动关系和谐医院具有举足轻重的作用,而职工方则要依靠党委和工会,并通过社会外力的影响,使医院主客体双方强弱势努力平衡,共建基于共识、共谋。

四是共享。和谐劳动关系的建立,应该说双方共同受益。但严格讲,职工享受的更多是自己应享受的权利,而管理方则是通过“以人为本”的人力资本管理以及给职工退让部分权利,使职工更加自觉地承担起劳动义务,使医院在市场激烈竞争中立于不败之地。

四、实现和谐劳动关系的基本途径

和谐劳动关系的建立,主要是通过管理机制的理顺来实现。实现过程不可能在短期内完成。这就需要在党委适当的干预下、工会的倡导介入下和医院管理者和职工自身努力下,才能构建起和谐劳动关系的基本框架。

1、社会力量的政策干预。医院是社会的一个基本组织,党和政府通过制定一系列的政策法规,从而实现对医院组织的运行控制,而上级部门对政策法规在医院的强化、落实和领导,促使医院沿着正确的方向发展,同时社团组织构成了社会力量的合作共同体,外力在客观上起到推动医院建立和谐的劳动关系进程。

2、发挥党委的保障作用。实行院长负责制后,党委必须保障上级一系列政策法规在医院各项工作中的落实,党委有权维护职工的合法权益,监督保障医院和谐劳动关系的建立,经营管理者不能无视党委的民主监督和政治领导,这是基层党组织的执政能力体现。有了这一强大的基础力量,才能实现和谐劳动关系在平等原则上的建立。

3、发挥工会的重要作用。在改革形势下,工会组织在劳动关系中的准确定位只能是职工合法权益的代表者和维护者。工会将在基层党组织领导下,通过五项基本权利来代表和维护职工的合法权益:一是行使参与权,代表职工参与内部有关政策法规的制定和协商;二是行使谈判权,工会代表职工与医院经营者和有关管理部门就职工权益方面的问题进行广泛的平等协商;三是行使缔约权,代表职工与医院经营者签订集体合同和有关单项协议;四是行使监督权,工会对医院执行国家的劳动法律法规和政策的情况进行检查和监督;五是行使调处权,工会代表职工参与劳动争议的调解和仲裁。

4、主客体双方的共同努力。劳动关系的改善与医院工作效率、社会发展形成互动关系,就医院来讲,没有职工的工作热情和积极性就不可能有医院的发展,就职工来讲,没有医院的发展,职工的根本利益也同样没有保证,因此,为职工提高工资、增加福利、改善劳动条件就成为医院必须承担的社会责任。为保证就业岗位和劳动报酬的稳定性,劳动者对劳动报酬和劳动条件的要求也会尽可能地限制在合理和可能的范围内。正是双方求同存异的一致性,为构建劳动关系和谐医院提供了实践基础和基本的平台。因此,共同保持和谐的劳动关系,形成医院利益共同体,才能实现双羸。

 总之,正确认识和处理改革时期出现的劳动关系问题,构建医院和谐的劳动关系,是新时期工会组织的重要工作内容,也为工会发展提供了一个广阔平台。

二○○五年六月九日

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