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医院经营中科主任值得研究的三个关系(文/ 张丹平)
发布时间:2007/7/18 16:09:42      浏览:783

 

  由于众所周知的原因,目前医院经营已进入了一个相对困难时期。如何通过增加工作量来弥补收入,如何通过降低消耗来增加结余,这是摆在医院经营者面前的迫切任务,也是科主任需要关注的重要问题。

医院与市卫生局签订的托管协议的首要任务是要确保国有资产的保值,因此便有了医院经营的最低财务目标:一是保持适度的工作量增幅;二是控制可控成本,尽力使托管净资产不减值;三是确保职工收入水平不下降。

为此,科主任要充分理解和处理好以下三个关系:

一、收入和结余的关系

一般来说,收入是结余的基础,收入越高结余越高,反之则越低。但这里并不存在绝对的正比因果关系,收入高了结余反而低了的例子比比皆是,这与价格政策、收入结构、支出多少、管理水平等诸多因素都有密切的关系。我们不能一味追求高收入、高增长,而应更多地关注收入的内涵与质量,要加强管理、注意节约、增加结余。科主任要关注的是通过调整收入结构来降低药品比例、控制医保超定额费用,在市卫生局核定的病人费用限额内合理组织收入,同时对科室可以控制的成本费用严格管理。

结余是资本保全基础上的增值,反映医院经营者对医院的受托责任的履行情况,是医院经营管理业绩和效率的综合表现。现阶段医院的建设发展和职工收入的增长也有赖于结余的增加。

二、收入与工作量的关系

目前医院收入与工作量的增长是不同步甚至是不同向的,我们的看法是更关注工作量的增长。因为工作量代表了市场,市场则代表了医院生存的空间,对医院发展具有更长远的影响,收入与之相比固然重要,但毕竟是短期的,这是医院经营应当建立的基本理念。科主任要关注的是如何吸引病人,通过加速床位周转,既增加了病人,又缩短了病人的住院天数,更解决了老百姓的“住院难”问题。

三、有效收入与无效收入的关系

这是一个全新的极具现实意义的概念。判断收入是否有效的标志是看收入能否最终给医院带来经济利益,主要形式是现金净流入。

医院的无效收入往往以很多形式出现:如超比例药品收入、超定额医保收入、医事争议赔偿、病人欠逃费、医疗乱收费等。医务人员在上述收入的大部分中付出了艰辛劳动,但由于无法产生现金净流入则成为无效劳动。有些事项还会发生现金倒流。
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