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加强护理管理,提升护理品质(文/陈月娟)
发布时间:2010/1/11 9:14:12      浏览:1251

 

建院二十年来,我院已发展成为拥有编制床位750张,开放床位近千张,年门急诊量88万人次,年出院病人3万人次,年住院手术例数1.3万人次的综合性二级甲等医院,各项医疗业务工作量居全市首位。在医院快速发展的大好形势下,护理部始终坚持严格管理,不断提升医院护理品质,尽力为病人提供优质、温馨、安全、高效的服务。

一、更新护理理念,开展温馨服务

1、自1998年全院实行整体护理以来,护理人员始终坚持以“病人为中心”的护理理念,事事、处处从病人角度考虑,为病人着想,赢得了一片赞誉,护理满意度一直高于95%

2、门诊部设立导医服务队。导医人员佩戴明显标识,为前来就诊的病人提供导医、护送、咨询等服务,雨天在大厅门口主动为病人及其家属无偿提供塑料袋,避免了湿伞无处可放的尴尬。

3、急诊开通绿色通道,对危重病人实行全程陪护陪检。每年夏季,由护士团员组成急诊护理志愿者服务队,在通过护理部和急救中心组织的岗前培训后,以饱满的精神、全新的形象投入到了急诊急救的第一线,为病人提供快捷、优质的服务,既满足了急诊高峰的业务需求,又锻炼了年轻护士的急救能力及综合素质。在护理部组织的毕业一年护理人员座谈会上,大家都认为该志愿活动是对她们的心理和能力的考量和锻炼,对她们的个人成长有很大的裨益。

4、在全科病区和二十病区试点开展免陪护工作,为病人提供免费、专业、实用的陪护陪检,让病人感受到方便和温馨,也免去了病人家属的顾虑和担心,赢得了很好的社会反响。

二、加强风险管理,确保护理安全

2007年,我院作为江苏省25个实施患者安全目标示范单位之一,将患者安全管理列为年度工作重点,成立了以分管院长为主要负责人的护理安全领导小组和由护理部成员带头组成的护理安全督导组,根据《JSPHA患者安全目标及评估标准》的具体要求,结合医院实际,全方位多角度实施护理安全管理。

1、开展护理安全教育,进行专题讲座。明确患者安全目标为:最大限度减少诊疗操作错误,努力提高检查、用药的安全性,严防意外受伤及其他医源性损害,鼓励主动报告医疗隐患与不良事件。通过全员学习,提高了对护理安全重要性的认识,积极营造安全文化氛围。

2、严格各项护理核心制度的执行。结合我院护理工作的实际情况,制订护理核心制度和护理流程。增添和细化了多项制度,如护理交接制度,明确了各班交接的时间和方式;统一了“病人出入院护理流程、长期(临时)医嘱执行流程、转迁床位护理流程以及接待术后病人护理流程”等十几项护理流程,为各个护理单元提供了工作程序和标准,使护理工作有章可循。

3、建立“腕带”识别标示及各种管道标识,作为执行治疗、护理、手术、检查前的信息核对依据,确保对病人身份的准确识别及对各种管道性质的区分。

4、在药事部指导及协作下,规范了常备药品、高危药品、外来药品、多余药品的管理。根据各科实际需要配备常用药品的种类和数量,保持有效的周转,防止过期;对高浓度的电解质溶液实行专柜保存,并附有明显标识;静脉用药与外用药分室安放,杜绝外用药品进入治疗室;严格管理外来药品,按医嘱仔细查对后给药,观察用药后的反应,并做好告知工作;及时清点核对病人的药物,特别要做到将出院病人的未用药品及时退还药房,减轻病人负担,规范药品管理。

5、制订住院患者跌倒、坠床、压疮、烫伤等危险因素评估表并建立登记报告制度。针对我院住院病人中老年人多、重病人多的特点,制订了患者发生院内跌倒、坠床的危险因素评估措施,对达到高度危险的患者必须给予告知及防范,并进行护理相关记录,提高护理人员防范意识,也督促患者及家属提高警惕;同时制订了应急预案,指导护理人员正确应对。院内成立皮肤护理小组,专门派出骨干力量到上级医院进行专业护理培训,集中最强的护理力量为已发生压疮或者有压疮危险的病人提供最有效的护理干预,最大程度地减轻病人的痛苦,促进病人的康复。

6、通过学习,重新认识护理差错、缺陷发生的原因,建立非惩罚性、不针对护理人员个人的护理不良事件报告制度。对于上报的不良事件,重点查找护理系统特别是护理流程中存在的问题,并进行修改、完善,而对护理人员个人来讲着重在于批评教育,鼓励全体护理人员一起找出日常工作中存在的习以为常的隐患,从源头上抓安全。

三、实施护理督导,持续质量改进

1、成立护理质量督导组,负责护理质量标准的修订及全院所有护理单元质量的检查、督促、改进工作。我院自开展"患者安全标准"实施后,在护理工作的细节上与以往有了很多改变,督导组根据实际情况,对护理质量标准进行了很多的修改,并结全院新开展的医疗项目,如超声室的介入治疗、影像科的导管介入、高压氧舱等,制订了这些新设护理点上的质量标准,为护理人员配合开展工作提供了质量保证。督导组每月进行护理质量检查,并在全体护士长会议上公布检查结果,针对存在问题提出改进意见,并督促实施。

2、全面实施护理部—科护士长—护士长三级质控网络的模式,在各病区成立由护士长和护理组长组成的护理质控小组,实行护士长领导下的护理组长负责制,由护理组长负责本组病人的全面质量控制,将质量管理前移到病房,到每一项护理操作、护理服务中。

3、认真采纳护理人员提出的有利于护理质量提高的护理改革方案,如治疗室的合理设置、护理巡视记录的频次与内容的探讨等,在全院相关科室实施后取得了良好的效果,激发了广大护理人员积极参与护理质量改进的热情,为推进护理工作不断向前提供了活跃而充沛的内在动力。

四、积极对外交流,打造护理品牌

我院自1995年与日本绫部市立病院结为友好医院以来,先后派出10多名护理人员赴日研修。她们克服了语言交流的困难和生活上的不适应,努力学习,将好的知识和经验带回来,并应用到实际工作中。如护理人员的良好礼仪形象、对待病人如亲人般的友善、供应室的单品包装等,推动了我院的护理工作发展。

在全体护理人员的努力下,我院的护理工作取得了长足的进步。现在,全院上下同心,正准备迎接等级医院复审,护理部也将以此为契机,认清形势,抓住机遇,为护理工作更上一个新台阶作出努力。

 

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