《常熟日报》头版头条：优质医疗资源城乡共享（2014.11.13）

     优质医疗资源城乡共享

   紧密型医疗服务联合体在常熟方兴未艾

     近年来，市一院与辛庄中心卫生院，市二院与古里中心卫生院，市中医院与海虞卫生院分别建立紧密型医疗服务联合体。市级医院派专家长期“蹲点”，或定期下派专家开展现场指导、疑难病例讨论等活动，有效提高乡镇卫生院整体水平，促进城乡医疗服务均等化。

  传帮带提升医疗质量

    “我每周都会抽空去二院，师傅在门诊，我就在门诊学，师傅在病房，我就在病房学。”古里卫生院医生金国民从业十年，如今有机会跟从市二院呼吸内科主任医师张晓东学习，短短两个月时间，他已经有了不小的收获。

    市级医院派专人挂职副院长，依靠专家传帮带，为乡镇卫生院提供医疗技术和管理支撑，是本市紧密型医联体的特色之一。医联体探索“专业团队重点帮扶”和“专技人员市镇互派”等模式，实现人员的柔性流动，解决人员紧缺问题。市级医院充分发挥资源优势，组织临床和管理人才下基层，指导基层建立健全各项制度，“手把手”带教，“一对一”指导，把宝贵经验传授给卫生院的医生。

    在古里中心卫生院，市二院派了5位专家长期支援，还派出17位内科、外科、妇产科、儿科等方面的专家定期从事门诊和教育培训。这些专家每周都会给卫生院的医生上课，提高他们的技术能力。卫生院的医生和护理人员还融入二院的继续教育系统，这些课程大大提高了他们的专业素养，为更好服务当地居民夯实了基础。

    “自从建立了联合体，我们医院成功完成了150多例适宜病种的手术，对于提升我们业务大有好处，这在以前是没法想象的。”古里卫生院院长季仁华说。

    卫生院更易挂专家号

    “虽然乡下医院远点，但是人少，而且看完医生还可以问问育儿经，如果在市里医院，后面那么多人排队你好意思问吗？”这是住在市区长江路某小区市民唐奇的感慨。她的小孙子刚满周岁，两次生病都是到古里卫生院就诊，因为在那里可以方便地挂到市二院儿科专家刘俊的号。

    事实上，建立医联体后，乡镇卫生院不仅有了市级医疗专家资源，还有了更多药物品种，满足病人就近检查、就近配药要求。目前，古里卫生院新增了45种非基药品种，缩小了城乡医疗服务差别。

    分级诊疗省钱又高效

    医联体探索开设“联合病区”形式，将适宜病人转到卫生院治疗，不仅有效降低了病人的医疗费用，更方便了乡镇群众。

    “以前做透析到市里医院排队一个多月都轮不上，在这里就很宽松，而且费用省不少。”11月10日下午，董浜镇慢性肾功能衰竭患者曹惠云刚做完血液透析，正在病房休息，他的主治医生陆志锋仔细地观察他的身体反应。

    陆志锋是市二院肾内科副主任医师，已经在古里卫生院“蹲点”一年多。他的到来，给古里镇及董浜、梅李等周边乡镇的28名慢性肾功能衰竭患者带来了福音。这些病患不再需要赶到市里医院排队，只要在市二院血液透析中心古里站就能做透析。目前，古里中心卫生院配备了18台血透机，已为4000人次进行血透析。

    随着制度建设的加快，医联体正完善预约、转诊机制，对上转患者减免诊察费，优先安排检查、住院，对下转患者做好跟踪服务和连续性医疗管理。

    目前，全市三家医联体正在建立医联体信息共享平台和医院电子病历数据库，推进学科建设、人员管理、后勤保障等一体化管理，成立影像、心电、消毒供应、康复等诊疗服务中心，实现联合体内信息和技术资源共享。在医联体模式的推动下，未来几年，全市三家以上中心卫生院将达到二级医院水平，每个卫生院建成1至2个特色专科，基层医疗机构服务能力明显提高。

   （摘自2014年11月13日《常熟日报》，作者：陈燕  周甜）