共同抢救重症儿——黄亚平援陕随笔之六（2015.06.06）

快到“六一”节，最开心的就是孩子，相对于大城市，吴堡街上没有亲子活动及各种推销，但学校与幼儿园的相关活动还是很多，孩子们为了排练各种节目，身体的疲惫加上天气的异常，这段时间呼吸道感染发病率上升，腮腺炎也流行起来，一时间，镇上唯一的花鸟市场，能治腮腺炎的仙人掌成了抢手货。

    前两天入院的一个男孩10个月，因为哥哥感冒传染给他而发病，发热咳喘一天就诊，入院诊断“支气管肺炎”，常规抗炎、解痉止咳平喘治疗一天，症状不改善。让我会诊是凌晨5点多，孩子烦躁、哭闹，气喘明显，呼气延长，不能平卧，纳差不吃，尿量减少，精神很差，体检时发现，呼吸急促，三凹征明显，两肺满布干湿罗音，心率180次/分，肝脏肿大，根据症状体征及胸片血常规等理化检查结果，考虑重症肺炎合并心衰，予低流量持续吸氧，水合氯醛灌肠镇静，西地兰、速尿静推强心利尿，雾吸（只有超声雾化）物理治疗化痰，选择有效抗菌素静滴。口服支气管扩张剂，侧睡拍背，抢救半个多小时后孩子安静下来，虽然还是气急，小便过后，心率减慢下来。等到8点交班时，气急咳喘明显好转。孩子安然入睡，折腾了一夜的医生护士松了一口气，我也放心了。加强护理，加强喂养，孩子一天天好起来。

    对于急重病人，各地抢救方案基本相同，当地医院因为医疗条件有限，加上家属的高要求，一般见到这类病人，转院比较多，在同家属充分沟通后，经过讨论研究，我与当地医生护士一起解决了这个难题，家属脸上有了笑容，对医生护士相当客气。

    共同成功抢救重症患儿，当地医生心里也有了底，以后再次碰到类似情况就不会手足无措，某种意义上来说在提高了医疗水平的同时，我也增加了锻炼机会，受益匪浅。