超高压球囊导管扩张术治疗动静脉内瘘狭窄

    6月24日，肾内科顺利完成常熟市首例超声引导下经皮超高压球囊导管扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄，填补了本市超声介入治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的空白。

    患者为48岁男性，因“血液透析一年半，内瘘功能不良一月”入院。诊断为慢性肾功能衰竭（CKD5期）、血液透析、动静脉内瘘失功、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。入院B超和CTA提示左前臂动静脉内瘘静脉端血管多处狭窄。术前科主任组织科内讨论并完善各项检查后拟行B超定位下经皮超高压球囊导管扩张术。手术中使用BARD超高压球囊扩张导管。术中发现患者内瘘狭窄部位较多，且存在多处血管分叉。经过大家不懈努力，手术历时三小时，获得成功，患者动静脉内瘘血管震颤及杂音明显增强。术后第二日使用内瘘血液透析治疗，血流量良好，满足透析需要。

据肾内科主任、主任医师殷勋介绍，该项技术最大优点在于保护患者血管资源，减少造影剂的使用，减轻患者痛苦；手术成功率高，术后即可使用动静脉内瘘，减少深静脉导管留置。该例患者由于内瘘多处狭窄，扩张手术一次全部解决，费效比非常高。

近年来，肾内科积极探索开展新技术、新项目，不断为病患提供优质服务。相信超声介入治疗血液透析动静脉内瘘狭窄技术的应用，必将为更多透析患者带来福音。