神经外科在院内首次开展视神经减压手术

近日，56岁的患者张某因摔倒导致头部外伤急送来院，CT提示：前颅底骨折，双侧脑挫伤，脑内小血肿形成。查体结果为意识清楚，左眼视力全盲。经眼科会诊诊断为左侧视神经损伤，建议进行视神经减压手术。在征得家属同意后，神经外二科医生为病人进行急诊手术，过程顺利，术后患者瞳孔即见回缩，目前视力正在恢复中。

颅脑损伤时前颅底骨折可以导致视神经管变形，挤压视神经出现视神经损伤，临床表现为伤后患侧眼睛瞳孔散大、视物不清或失明，早期通过视神经减压手术可以达到缓解视神经压力，逐步恢复视力的作用。视神经减压手术属于功能神经外科范畴也是颅底外科的常见疾病，由于手术位置深，周围结构复杂，手术有一定难度，以往均要转上海大医院手术。该手术为神经外科在颅底外科领域开展的新技术，填补了我院功能神经外科中该项手术的空白。我们体会到，在熟悉颅底血管神经解剖、掌握显微外科技术的基础上，视神经减压手术对于神经外科医生来说水到渠成。临床已经证实，只要掌握好适应症，选择适当病例，可以达到良好的手术效果。（神经外科程序曲）