争分夺秒 挽救生命——卒中团队成功开展脑动脉介入取栓术

7月12日上午，一位老年女性突发左侧肢体乏力来院，经初步判断为早期脑卒中，时间就是生命，脑卒中快速通道立即启动，患者接受CT等检查，同时，卒中团队第一时间到位。

头颅CT显示，患者为多发梗死，经了解，她有多次脑梗死病史，无明显后遗症，一周前因白内障行手术治疗。患者现重度构音障碍,左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，右侧肌力5级。神经内科医生快速全面地对患者进行评估，诊断为右侧大脑中动脉栓塞、大面积脑梗死。由于该患者近期有手术史，无法进行静脉溶栓，经讨论，决定实施介入取栓治疗。介入动脉取栓手术是一项已发展成熟的技术，2015年最新的“急性脑梗塞救治指南”，将支架取栓作为最高级别推荐。

手术开始，患者取平卧位，以右腹股沟下1.5cm处皮肤为穿刺点进针，以seldinger法置入导管鞘，造影显示患者右侧大脑中动脉M2段上干完全闭塞,该病人在颈内动脉还存在180°的迂曲，取栓难度很大。刘晖副主任医师稳稳地把着导管，一眼不眨地盯着X光显示屏，接连不断的汗珠丝毫没影响他的操作，微导丝缓慢地通过闭塞病变，在病变处打开，迅速一拉取出栓子。再次造影，见左侧大脑中动脉完全显影，同时患者可以抬起左手，成功了！

短短2个小时的“生死时速”，全科医护人员迎难而上，紧密团结，奋力拼搏，护理团队全程配合，密切监测患者生命体征，为手术的成功提供了坚实的保障。术后查体患者言语较术前流利，左侧肌力4级，较术前明显改善，取栓术顺利完成。病人家属那溢于言表的感激之情让每一位在场的医务人员为之动容，满满的自豪感充斥着医护人员的胸膛。手术成功，但不是结束，患者返回病房后，护理团队严密地观察病情，提供连续性、专科性的服务，同时启动卒中二级预防治疗，为病人的恢复保驾护航。

急性脑梗死的早期介入取栓为脑血管病患者开辟了一条生命的绿色通道，提高了脑血管病的治愈率和危重症病人抢救成功率，有效降低了脑血管病的致死率和致残率。神经内科始终把握本专科的前沿技术，坚持高标准、高起点，积极引进和开展具有国内外先进水平的新技术、新项目，为脑卒中病人撑起一片蓝天。（神经内科吴蓓）