肝胆外科采用微创手术成功救治创伤性脾破裂患者

创伤性脾破裂合并腹腔出血，患者往往处于休克状态，急症手术是挽救患者生命的唯一办法。近日，市二院肝胆外科采用腹腔镜微创手术成功救治一名创伤性脾破裂患者，既挽救了患者生命，又明显减少了创伤，取得了良好的治疗效果。

2月17日中午，肝胆外科急诊收治一名因车祸外伤后迟发性脾破裂患者，主治医师宋保东对患者病情进行了综合评估，认为可尝试采用腹腔镜微创治疗，并向科主任陈惠康汇报，一起为患者紧急制定了详细的手术方案。

术中，发现患者腹腔内已有约1500ml的出血，脾脏上极还有活动性出血，血压一度下降至60/40mmHg。在麻 醉医生的全力配合下，手术者采用了先离断脾蒂，再分离脾脏上下极的方法，经过一个半小时紧张手术，成功将患者破裂脾脏切除。术后第6天，患者即顺利出院。

据陈惠康主任介绍：创伤性脾破裂是临床常见的急症手术，以往多采用开腹脾切除术，手术创伤大，恢复慢。腹腔镜下脾切除术较传统开腹手术而言，手术视野更加广阔，术者通过探头对患者腹腔整体情况进行探查，可有效避免损伤其他组织，具有创伤程度轻、术中出血量少及术后胃肠道功能恢复速度快等优点，且明显降低腹腔积液、腹腔感染、切口感染、肠粘连等术后并发症发生率。

腹腔镜脾切除是常规开展的择期手术，但对急诊创伤性脾破裂患者实施这样的手术，术者必须具备娴熟的腹腔镜技术和较强的术中应变能力。近年来，我院肝胆外科在腹腔镜微创诊疗技术方面积累了丰富的经验。接下来，科室将以新院区启用为契机，拓宽思路，敢于创新，努力提升医疗服务水平。