不开胸为心脏换新“阀门”

不开胸就能完成主动脉瓣膜置换。4月6日，国内县级医院首例经皮主动脉瓣置换术（TAVI）在市二院北区顺利完成，标志着该院在TA-VI领域进入了国内先进行列。

数天前，74岁的赵女士因反复胸闷、气急到市二院就诊，经心脏彩超确诊为老年退行性主动脉瓣硬化，重度主动脉瓣狭窄。据市二院心内科主任盛晓东介绍，人的心脏就像是一台发动机，分为右心房、右心室、左心房和左心室。主动脉相当于心脏的输出管道，与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉之间的“阀门”，阀门打不开（即瓣膜狭窄），就会导致心脏工作失常，心肌劳损，出现胸闷、气促等心功能衰竭的症状，也就是临床上的心脏瓣膜病。

“主动脉瓣狭窄的主要治疗方法为心外科开胸行主动脉瓣换瓣术，虽然心外科开胸换瓣手术疗效确切，但传统的开胸手术由于创伤大、出血多、手术时间长，高龄、合并其他基础疾病、严重瓣膜钙化等病人，不能耐受常规手术的创伤与打击，不少病人无法接受常规手术；也有些病人出于对体外循环手术心脏暂时停跳和开胸后会有10多厘米伤口的恐惧心理，不愿接受传统手术。”盛晓东说。于是，盛晓东团队对赵女士的病情及检查结果进行了仔细分析，并通过与上海中山医院专家探讨研究后，一致决定可为其实施经皮导管主动脉瓣置换术，以此来为心脏换上新的“阀门”，从根本上解决心衰症状。

术前，盛晓东团队仔细研究了患者全身血管、瓣膜情况以及手术程序和术后可能出现的并发症。手术于当日11时开始。盛晓东团队首先在赵女士的股动脉开了一个圆珠笔芯大小的口，将心导管准确送达手术部位，然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张，最后植入内含主动脉瓣膜的镍钛合金自膨胀支架，释放瓣膜，患者主动脉瓣狭窄的问题成功得到解决。手术台上不见“刀光血影”，手术仅一个半小时便顺利完成。该技术将为失去外科手术机会的严重心脏瓣膜病患者带来希望。（转载于《常熟日报》，作者：融媒记者 徐鹤）