本市首例！一站式手术：房颤冷冻消融＋左心耳封堵术

近日，常熟二院心血管内科电生理团队成功开展本市首例“房颤冷冻消融＋左心耳封堵术”一站式手术，为患者解决了困扰多年的房颤问题，同时将卒中和出血风险降到最低。
 
“一站式”手术
预防房颤、卒中的“双保险”
68岁的患者汪女士，因阵发性心悸来我院房颤门诊就诊。结合患者的病史、查体及相关辅助检查，诊断为“阵发性房颤”。心内科金骁琦电生理团队对患者进行了脑卒中评分，认为该患者有较高的脑卒中风险，经充分评估后为其制定了详细的诊疗方案：施行“房颤冷冻消融＋左心耳封堵术”一站式手术。一台手术好比上了预防房颤和脑卒中的“双保险”，患者及家属欣然接受。
手术分两部分进行，首先是房颤冷冻消融术：为患者实施全麻后进行食道超声检查，进一步排除左心房及左心耳内存在血栓。医生通过一次房间隔穿刺后将导管送入左心房，进行肺静脉造影。选择合适的冷冻球囊，将球囊导管依次送达左侧肺静脉及右侧肺静脉的多个分支，并将其封堵住后进行低温消融。每次肺静脉消融约3分钟，将异常的电生理组织破坏，消融即刻见肺静脉内电位消失，完成肺静脉隔离用时仅30分钟。冷冻消融完成后，患者恢复窦性心律。随后进行房颤患者的福音
单次手术同时解决两大难题
据心内科主任盛晓东介绍，“房颤冷冻消融＋左心耳封堵术”一站式手术通过微创的方式，既消除了房颤症状，又封堵了房颤导致血栓的源头——左心耳。对于卒中风险高、伴有抗凝高出血风险的房颤患者来说，既可改善症状，又能有效降低卒中风险，更消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性。一次手术同时解决两方面的难题，为患者提供了“双保险”。
此例“一站式”手术的成功开展，填补了常熟地区在房颤冷冻消融+左心耳封堵术领域的空白，在切实提高房颤综合治疗水平的同时，更为广大心血管病患者特别是房颤患者带来福音！
左心耳封堵术：通过同一个房间隔穿刺孔交换左心耳封堵鞘后进行左心耳造影以观测其形态，精准定位，完全封堵左心耳。