【科普】持续膀胱冲洗小知识

膀胱冲洗（bladder irrigation）是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。常用主要目的是清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，或者治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。也可用于鉴别上下尿路感染。

膀胱冲洗过程中会出现哪些问题？

出现膀胱痉挛症状：有明显的膀胱区胀感，尿道口有急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性疼痛，这时需要检查管路是否通畅，安慰病人，指导深呼吸及放松，可减慢冲洗速度，严重时按医嘱用药。

出现冲洗不畅：查找原因，去除导致膀胱内压力增加的因素，检查尿管是否通畅，处理尿管堵塞，用负压冲洗器抽吸出膀胱内血块，但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度，防止膀胱破裂。

为什么有些病人用注射用水行膀胱冲洗，而有些用生理盐水呢？

生理盐水它的渗透压值和正常人的血浆、组织液是大致一样的，所以膀胱持续冲洗一般选用生理盐水。

注射用水不含电解质和微量元素，属于低渗溶液，常用于膀胱肿瘤电切术后的冲洗它可以给脱落的膀胱肿瘤细胞创造一个低渗环境，使创面可能残留的肿瘤细胞吸水膨胀、破裂、坏死，有效阻止肿瘤细胞在膀胱黏膜的种植。

健康宣教

勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。勿自行调节冲洗速度，勿自行拔出导尿管。注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，如有异常及时告知医护人员。

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