【科普】心脏也能做磁共振？“一站式”心脏磁共振成像检查了解下
- 发表时间：2022-11-01 08:29:52
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说到心脏疾病的辅助检查手段
我们首先想到的就是
心电图、心脏超声等
但是，在心脏疾病诊断方面
还有一样更神奇的利器
它就是——心脏磁共振成像
目前，心脏磁共振检查
作为一种较新的检查手段，
能够为心脏病患者
更精准地找出“真凶”
什么是心脏磁共振检查?
心脏磁共振检查（CMR）又称心脏“一站式”MR检查，通过一次检查即可完成心脏结构与功能的评估。它具有无创无辐射、高组织分辨率、多方位、多层面、可重复性高等优势，能够”一站式”评价心脏的解剖结构、功能、心肌灌注和病变的组织特性，在缺血性心脏病、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病及心脏肿瘤等疾病的诊断、治疗及随访中极具临床价值，适用于各个年龄阶段人群进行心脏检查。
▲CMR提示心肌梗死部位及范围
心脏磁共振成像已成为无创性评价心脏结构和心肌疾病的金标准。
心脏磁共振检查有什么用？
心电图等检查是看心脏“电路”问题，心脏造影、心脏CT是看心脏“水路”问题，心脏磁共振，则是看心脏“土壤”情况。
心脏磁共振能用于诊断的疾病非常广泛，是评价缺血性、非缺血性心肌病心肌功能性和活性的金标准。主要包括：
➽发现无症状的心肌缺血：在未出现临床症状及功能异常之前，就可以明确缺血心肌的分布和范围；
➽评估心梗：可以准确判断陈旧心梗患者病变的位置、范围、深度（是心内膜下或是透壁性），明确心梗后的各种并发症，如心尖、室间隔运动异常，是否存在室壁瘤、附壁血栓等，可以发现心梗区域的室壁瘢痕化而变薄，运动减弱、反向运动；对于急性心梗，可以发现梗死心肌有无水肿；
➽非缺血性心肌病：扩张性心肌病、肥厚性心肌病，心肌淀粉样变性、法布里病、致右室心率失常性心肌病（ARVC）、心肌致密化不全、血色素性心肌病、结节病等；
➽心肌炎、急性心包炎等；
➽心脏肿瘤：粘液瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管肉瘤、淋巴瘤等；
➽心脏瓣膜病。
心脏磁共振检查的优势
安全性更高：
心脏磁共振检查（CMR）无辐射，其优势在于远离电离辐射、放射性同位素及碘造影剂对人体的不良影响，且检查所用造影剂具有低粘性、无毒性和低过敏性的特点。
更精准：
心脏磁共振检查技术具有大视野、良好的时间及空间分辨率、具备同时显示心脏结构和功能的能力，能够精准地显示心脏解剖、形态、功能、血流灌注及心肌活性，可任意角度、任意方向成像，超快速实时成像。
功能多样：
心脏磁共振检查不仅可以做形态学检查，还可以完成功能、代谢甚至分子领域的检查，它是心脏病学指南中指定的判断心脏功能、显示心肌纤维化的金标准。此外，由于CMR对心肌组织的高分辨率，已成为各种心肌病诊断的金标准；其对各类心脏肿瘤的诊断也具有重要意义。
装了心脏支架，也能做心脏磁共振检查吗？
心脏支架在2007年之后，几乎所有的产品被认为是磁共振检查安全的，可在3.0T及以下的磁共振设备上进行检查；根据美国心脏学会《关于心血管患者的磁共振检查安全建议》及《心脏核磁检查共识》建议，在弱磁性支架植入术后6周后再做磁共振检查是安全的。由于不同厂家产品的差异性，还是应该在磁共振检查前对支架材料及磁共振检查机器的场强进行确认，经医务人员核实后才能进行检查。
心脏磁共振检查注意事项
检查前，患者应取下一切金属物品（如∶手机、手表、发夹、硬币、磁卡、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属钮扣等），并不得将其带入检查室内。
我院台山路院区配备有GE3.0T磁共振，现已逐步开展磁共振心脏成像检查。此项技术的顺利开展，能够完全满足一站式心脏检查需求，为临床心脏疾病诊断提供有力的依据，更好地为患者提供精准治疗。
