【科普】水肿，一定是得了慢性肾脏病吗
- 发表时间：2022-11-30 08:36:23
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水肿是指皮下组织液体过量。水肿特别是腿肿是临床上很多疾病的常见症状，很多人认为腿肿是因为肾脏不好，其实，腿肿的原因有很多，不同疾病引起的腿肿常伴随有其他症状，也指向了不同的病因。这一次，我们会对水肿特别是腿肿有关的常见疾病做简单的分析和介绍。
总之，当出现水肿或腿肿时，不要过度紧张，建议及时到医院进行相关检查，找出原因后采取有效措施，对症下药。
肾脏源性水肿
水肿是肾脏疾病的病症之一，肾源性水肿可见于各种类型的肾炎等肾脏病，一般水肿从脸开始，其主要特征是晨起有眼脸及颜面部水肿，严重时可发展到下肢甚至全身中重度水肿，此类水肿常伴有尿检异常（血尿、蛋白尿等）、高血压及肾功能异常等。
心源性水肿
心源性水肺主要表现为心力衰竭，多从脚肿开始，下午及晚间会加重，水肿呈对称性、凹陷性。水肿的程度因心力衰竭程度不同而不同，并且随着心力衰竭程度的加重而加重。水肿可自轻度腿肿发展到严重的全身水肿，通常伴有心慌、胸闷、气急及喘息等症状，体格检查可见颈静脉怒张、肝脏增大、胸腔积液及腹水等。
肝源性水肿
各类肝脏疾病较严重时（失代偿期）出现肝硬化，常常首先表现为腹水增多，但早期腹水量不大，不易被发现。因此，首先被发现的往往也是脚肿，并向上蔓延，但头面部及上肢水肿较为少见。
营养不良性水肿
部分老年人、胃肠功能弱及慢性消耗性疾病的患者，若饮食不调或能量消耗大等，会导致蛋白质摄入不足、吸收不良、能量消耗过多等，最后引起明显营养不良、低蛋白血症。当血浆蛋白减少时，血浆胶体渗透压降低，导致组织间水分增多，从而出现全身浮肿或伴有胸腔积液及腹水。
其他引起腿肿的原因
此外，引起腿肿的原因还有不少。例如，甲状腺功能亢进或减退会引起腿肿或全身肿，一般表现为非凹陷性水肿，也就是用手按下去没有凹陷；如果一侧肢体突然肿账、疼痛、行走时疼痛加剧：要警惕静脉血栓栓塞症；部分降压药物如钙通道阻滞剂导致的水肿，多以双足脚踝肿为主，长期口服糖皮质激素、雌激素、雄激素及胰岛素等药物，其副作用也有水肺；过度劳累、长期站立或运动过少，在少部分人身上可引起下肢一过性轻度水肿，改变生活、工作方式后即可恢复。总之，当出现水肿或腿肿时，不要过度紧张，建议及时到医院进行相关检查，找出原因后采取有效措施，对症下药。
