警惕“不定时炸弹”，关注脑动脉瘤
- 发表时间：2023-01-09 08:26:36
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冬季气温骤降，人体血管收缩，血压普遍升高，又到了脑卒中的高发季。近期，常熟二院台山路院区ICU接连收治多位年轻的自发性脑出血患者，年龄约在40岁左右，如此年轻的脑出血，往往是动脉瘤破裂导致的。在所有脑卒中中，动脉瘤破裂的死亡率及致残率最高，就像大脑里的不定时炸弹，平日里相安无事，一旦破裂将会危及生命。其破裂后导致的动脉瘤性蛛网膜下腔出血发病率仅次于脑梗死和高血压脑出血。脑动脉瘤破裂可发生在任何年龄，最常见的年龄在40岁以上。与高血压、糖尿病、冠心病相比，公众对于脑动脉瘤的知晓率很低。但它却是埋藏在我们体内的不可忽视的杀手之一。更严重的是，动脉瘤很容易破裂，一旦破裂出血死亡率很高，初次出血死亡率为15%，再次出血死亡率为40~65%，严重威胁健康。
自发性蛛网膜下腔出血
动脉瘤和我们通常说的肿瘤并不相同。肿瘤是癌细胞聚集形成的，而动脉瘤是血管壁薄弱造成的异常膨出，更像是脑血管老化的后果。动脉瘤之所以也带个“瘤”字，是因为发病时血管鼓起来的外形与肿瘤相似。打个比方，脑中的血管就好比自行车的轮胎，骑自行车时间久了或者质量比较差，轮胎上就会鼓出一个包，很快就会“爆胎”。动脉瘤破裂时患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。可伴随频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。一旦出现上述症状，应及时到医院就诊。最好的降低动脉瘤危害的方法是在破裂前尽早发现并拆除这颗不定时炸弹。
我们通常所做的全身体检，比如常规的CT、核磁共振是无法发现未破裂的脑动脉瘤，高危人群最好进行专门的动脉瘤影像学检查。因此，建议40岁以上，平时有头晕头痛症状或者存在高危因素的，每5年做一次专门检查，及时发现脑动脉瘤，尽早处理。
