警惕颅内的“不定时炸弹”——脑动脉瘤

冬季，随着气温的不断下降，人体血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使动脉瘤破裂几率大大增加。

近期，常熟二院台山路院区ICU接连收治多位年轻的自发性脑出血患者，年龄均在40岁左右，且都是脑动脉瘤破裂导致。

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤不是肿瘤，而是由各种因素造成的脑内动脉血管壁局部薄弱，从而向外膨出的局部囊性扩张，形似长在血管上的“瘤”。

通俗来讲，脑动脉瘤就像车胎磨薄之后的局部鼓包变薄，一不小心就会爆胎，而血管的“爆胎”就会造成蛛网膜下腔出血。因此，脑动脉瘤被称为“脑袋里的不定时炸弹”，平日里相安无事，一旦破裂将危及生命。患者首次出血病死率可达15%，再次出血的病死率则达40%-65%。

哪些人易患脑动脉瘤？

许多人误以为脑动脉瘤只发生在老年人身上，事实上它并非老年人的专利。脑动脉瘤最常见于30-60岁人群，其中30岁左右的患者往往因先天性血管薄弱、血流长期冲击所致；而50岁以上的患者一般因动脉硬化并伴有高血压等疾病所致，其多发动脉瘤更常见，破裂率也较高。

高血压、糖尿病、高血脂患者伴有长期头痛或有动脉瘤家族史的，患脑动脉瘤的几率明显增高。

脑动脉瘤有哪些症状？

其实颅内动脉瘤在破裂之前，大部分的患者是无症状的，少数人会出现反复轻微头痛、眼睑下垂等症状，但都不典型。

动脉瘤一旦破裂，主要表现为剧烈头痛，患者形容像是“头要炸开了”，并伴随频繁呕吐、大汗淋漓、体温升高等症状；严重者可短时间内出现意识障碍，甚至昏迷。

划重点：突发剧烈头痛，一定要及时去医院救治！！

既然脑动脉瘤这么凶险，那赶紧去做个CT、MRI检查下？

普通CT、MRI很难发现颅内动脉瘤，除非是一些巨大动脉瘤。因此，高危人群最好进行专门的动脉瘤影像学检查：CT或MRI头部血管三维重建（CTA或者MRA）。一经发现，再行全脑血管造影（金标准）评估颅内动脉瘤的大小、形态、部位、指向等信息，决定下一步治疗方案。

专家建议：40岁以上、平时有头晕头痛症状或者存在高危因素的，应每5年做一次专门检查，及时发现，尽早处理。

预防小贴士

✬合理生活习惯，避免劳累，避免情绪太过激动；

✬严格戒烟戒酒，提倡低盐、低脂饮食，多食富含纤维素的蔬菜水果，预防便秘；

✬规律服药，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发病；

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