超声造影，开启“天眼”
- 发表时间：2023-04-10 08:31:09
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“我在体检中发现有结节4a类，
医生建议我做个穿刺。”
“我今天做了个腹部B超，
说是肝里有个低回声结节，
需要进一步检查，
医生说让我做个增强CT！”
我们在体检时会遇到过这样的建议。
这不，一位阿姨因为在常熟二院功能检查科超声检查发现肝脏上有一个5公分左右的包块而陷入了焦虑，想要进一步检查，可是增强CT需要预约，还需要检查肝肾功能有无异常。
在超声医生的建议下，阿姨选择做了超声造影，检查结果马上就知！
▲检查显示：肝右叶S7段包块，中等偏高回声，境界尚清，后方回声增强，内部回声不均匀偏高。包块周边肝静脉受压移位。
为进一步明确包块性质，超声科季勇主任为患者行超声造影检查。
▲肝脏超声造影显示：整个造影过程中，包块内无造影填充，边缘光滑完整。
此次造影检查不到20分钟就顺利完成，阿姨无任何不适，检查结果也是当场就出来了。经超声科医生评估，包块性质倾向良性，为肝囊肿伴囊内出血。
什么是超声造影？
超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS），又称声学造影，是近年来蓬勃发展的超声新技术，是在常规超声检查的基础上，再通过静脉注射超声造影剂来增强组织内微血管的显示，实时动态地观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，进一步进行良恶性鉴别。目前临床广泛应用的超声造影剂为微泡，大小与血液中红细胞相仿，粒径通常为2～5微米，经外周静脉注入后，能自由通过肺循环，再到体循环，到达靶器官或组织。
简而言之，超声造影就相当于对结节进行一个“填色游戏”，根据结节的“上色速度”和“填色方式”，来看清它的本质，去区分“良”与“恶”。
▲用于超声造影的造影剂
超声造影的优势
超声造影剂可通过呼吸排出，肾衰竭及肝功能异常等患者仍可进行超声造影；
不需皮试，可经外周静脉或腔内注射；
检查方便，快速，短时间内可重复多次；
能全程实时动态观察造影过程；
检查费用相对较低，无射线损害，可作为监测肿瘤复发的长期随访监测手段。
超声造影的应用
目前，超声造影可应用于几乎所有常规超声能显示的部位！
鉴别诊断各种结节的良恶性：肝癌、肾癌、肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肾错构瘤、乳腺、甲状腺结节、肿大淋巴结以及其他局部肿块的良恶性鉴别等等；
可早期发现微小病灶，常规超声未能检查到的小结节，比如直径小于1cm的小肝癌等。
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