常熟二院在本市率先应用微创内镜术治愈神经根型颈椎病患者
- 发表时间：2023-05-04 16:55:11
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颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征的症候群,在我国发病率为3.8% ~17.6%。随着电脑及智能手机的广泛应用,发病年龄日趋年轻化,且发病率呈逐年增长趋势。
统计表明，在30~50岁年龄段,颈椎病发病率高达76%，严重影响民众健康。神经根型颈椎病又是颈椎病中最常见的类型，发病率占所有颈椎病的50%~60%。一部分患者可以通过保守治疗，如药物、理疗、神经阻滞等得到改善；仍有一部分患者保守治疗效果欠佳，需要通过手术治疗才能缓解疼痛。
近日，常熟二院脊柱外科副主任潘文明带领的脊柱微创团队为一位C7-T1颈椎间盘突出症患者采用微创颈椎内镜k-hole技术在全麻下成功完成手术，手术过程顺利，患者术后疼痛基本消失。
患者是一位46岁男性，右侧颈肩部疼痛并伴有右手尺侧疼痛麻木2个多月，保守治疗效果不佳，术前MRI提示C7-T1椎间盘突出游离，神经根受压明显。另外压头试验及臂丛神经牵拉试验均阳性，最终讨论决定需要对其进行手术治疗。
术前MRI
术中定位
术后CT提示椎板上钥匙孔样开口
什么是微创颈椎椎间孔镜手术？
微创颈椎椎间孔镜手术就是在脊柱显微镜下的颈椎后路Key-hole手术，通过微创经皮全内镜颈后路椎间盘摘除椎间孔成形术，俗称钥匙孔技术。
此手术主要适用于软性突出髓核压迫脊髓外侧缘及神经根，以根型症状为主要表现者，可同时伴有继发性神经根孔狭窄。这项手术具有创伤小、出血少、术后患者疼痛轻、康复快等优点。另外也会存在神经根损伤、硬膜囊损伤、颈椎不稳等并发症。
手术流程分以下几步：
1、俯卧位，C臂机定位责任椎间隙的关节突关节。
2、透视下建立工作通道，找V-point点：上位椎板下缘与下位椎板上缘汇聚于小关节复合体的内侧缘。
3、磨除骨质（3-4mm）、切除黄韧带（相当于腰椎开窗）。
4、显露神经根。
5、取出突出的间盘。
潘文明副主任提醒大家，随着这些年生活方式的改变，产生了大量“低头族”人群，颈椎病的发病率越来越高。神经根型颈椎病典型表现，就是手臂和手指特定区域有疼痛或麻木，严重的甚至有肌肉萎缩。一旦出现这些症状，一定要尽早就诊。同时结合病情，选择合理的治疗方式。
作为苏州市临床重点专科、常熟市首个脊柱外科疾病诊治的专科临床科室，常熟二院脊柱外科率先在本市开展腰椎间盘突出症的内镜微创手术治疗并进一步开展了一系列相关的脊柱微创技术，发展至今已成为本市最大的脊柱疾病专业诊治中心和骨科微创特色专科。脊柱外科团队将继续紧跟学术前沿，积极探索、勇于创新，不断突破技术壁垒，为科室在专科化、微创化、精准化发展上奠定更坚实的基础，更好地造福广大患者！
