骨质疏松症科普

                                                            

                                                                                                                                             脊柱外科 张涛

 
       亲爱的各位朋友们，今天很高兴跟大家介绍一下骨质疏松症的相关知识。我将主要从骨质疏松症的概念、对人的影响、产生原因及预防与治疗等五个方面为大家进行介绍。
       首先是关于骨质疏松的概念，世界卫生组织对它的定义是：骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。骨质疏松在不同的年龄及性别均可发病，但是绝经后女性及老年男性比较常见。我们身体内的骨松质是由大量的骨小梁相互交织构成，呈现海绵状，而在骨质疏松症甚至严重骨质疏松症的骨骼的骨松质呈现出支离破碎的状态。结合我们之前对骨质疏松症的定义，可以明显感觉到骨量减少，骨微结构破坏带来的破碎感、脆弱感。我们简单总结一下就是，构成骨的物质减少导致骨量低下；骨组织微结构破坏导致骨强度下降；骨脆性增加容易导致骨折。
        第二，关于骨质疏松症对人的影响。骨质疏松会导致两种疼痛，一种是肌肉疼、一种是骨疼，这两种疼痛都是非常严重的，有的时候还会同时出现；而且疼痛的部位主要发生在腰部、背部。当疼痛出现时疼痛会沿着脊柱向两侧扩散，当我们弯腰、起身的的时候就会感到非常的疼痛。而由于骨量丢失，长此以往就会导致骨椎椎体前部的负荷过大，导致压缩变形的出现，从而出现驼背。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，都会显著减少肺活量及最大换气量，这时患者就会出现胸闷、气短、呼吸困难等相关症状表现。再有，因为骨骼严重流失，导致骨骼脆性增加，就会出现骨折，一般轻微的外力就会导致骨折的出现。骨质疏松导致的变矮、驼背等问题也会深深影响老年人的生活质量，若发生骨折，还有可能带来长期残疾的风险，老人的生活能力和独立性将受到摧残。不过各位老年朋友们也不用担心，如果我们了解到骨质疏松的相关危险因素，对症解决，采取科学的预防与治疗手段，就能很大程度上合理地防治骨质疏松的发生。
       我们接下来讲第三部分，影响骨质疏松的原因，主要分为可控性原因和不可控性原因。主要不可控原因有人种（黄种人、白种人相对黑种人要更有风险）、老龄、女性绝经、母系家族史等；主要可控原因有低体重，性激素水平低下，吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等，缺乏体力活动，饮食中缺乏钙和维生素D，高钠饮食，影响骨代谢疾病，影响骨代谢药物等。
       说到这里，在实际工作中，我们发现部分老人不喜欢吃荤腥或者锻炼，那么这部分老人得骨质疏松症的几率就要比别人高。
最后，我们来看最重要的一部分，可能也是大家最感兴趣的一部分：关于骨质疏松症的预防与治疗。第一，我们可以适当参加运动，对于成年人来说，参加不同类型的体育运动能够维持机体的骨量。户外运动，接受阳光照射也可以增强维生素D的生成和钙质吸收。处于绝经期的女性坚持参加体育运动，能够增加机体钙物质的吸收，但是运动要适量，不能超出身体的负荷，否则会导致绝经期女性的骨量丢失。第二，我们要均衡膳食，维持足够的营养，均衡的营养能够起到预防骨质疏松的作用。我们可以多吃含钙的食物：如牛奶、奶制品、小鱼、虾皮、海带、海藻等；多吃含维生素D的食物：如鱼类、蘑菇类、蛋类等。当然，具体的膳食搭配还是要因人而异。
       第三，特别是我们老年朋友，要预防出现摔倒行为。加强自身和环境的保护措施等。平日里进行关节柔韧性和灵活性的锻炼，也可以有效预防跌倒和外伤的发生。第四，药物预防与治疗。合理有效的服用药物，能够起到阻止以及治疗骨质疏松的作用，如雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂和二磷酸盐等，这些治疗骨质疏松的药物能够阻止骨的吸收。第五，骨质疏松患者在出现骨折之后，一般会进行外科治疗。最常见的外科治疗有外科手术及骨科微创手术。 以上，就是我今天所要分享的内容，感谢各位朋友们的倾听，健康从来不是一个人的事，预防永远大于治疗。希望您关注骨质疏松，祝您身体健康！