肾内科医治88岁高龄腹透患者

近日，我院肾内科收治一名88岁高龄的腹透患者，该患者腹膜透析治疗一年多，由于行动不便随访不规律，最近出现意识模糊、浮肿、心慌、乏力等症状。入院明确病情后，通过调整腹膜方案等积极治疗、悉心护理，目前该患者已康复出院。

    一年前，这名高龄患者已经确诊为尿毒症，需要立即透析治疗，由于家属顾虑和治疗方案不成熟，转入我院时肌酐、尿素氮等值均较高，而且心脏功能不好。问题摆在了肾内科医护人员面前：患者年龄较大基础情况差，手术及后期透析治疗均存在一定风险。肾内科殷勋主任马上组织腹膜透析团队讨论并与患者家属充分沟通后，决定对该患者行腹膜透析置管术。经过医护人员努力，手术取得了圆满成功。据了解，这也是本市目前年龄最大的腹膜透析长期随访患者。

    腹膜透析是治疗尿毒症的有效手段。相对于血液透析方法，腹膜透析具有诸多优势。腹膜透析操作简单，活动不受限制，患者可以居家治疗，不必来回往返医院，透析间歇患者可正常工作生活，且治疗费用低，减轻了患者经济负担；腹膜透析不需要血管通路，避免了患者穿刺的痛苦，降低了血源性传染病检查感染的风险；腹膜透析患者血流动力学相对比较平稳，对心血管影响较小；腹膜透析不需要使用抗凝剂，可用于有出血危险性病人；腹膜透析患者肾性贫血的程度较轻，可减少促红素的使用。同时，腹膜透析能够有效延缓患者肾脏衰竭的速度，保留患者残肾功能。由于腹透患者一般居家治疗，还能够为医院节省大量的资源。

    我院是常熟地区最早开展腹膜透析的医院，腹透技术在同级医院中处于领先地位。目前腹透长期随访患者有120余人，能够熟练开展腹膜透析置管术，处理各种并发症。相信随着腹透技术的推广和我院腹透中心的完善，能够为更多慢性肾功能衰竭患者提供安全、有效的治疗。（肾内科）