麻醉科手术室开展自体血回收技术

近日我院新引进两台血液回收机。8月12日，在一台股骨骨折手术中首次应用自体血回收技术收到了良好效果。在8月16日进行的一台急诊脾破裂手术中，应用该技术，收集到900ml浓缩红细胞，并顺利回输给该患者，成功避免患者输注异体库存血，不仅节约了临床用血，也减轻了患者的经济负担。

自体血回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。自体血液回收的主要优点如下：1.缓解血液紧张，避免了异体输血感染病毒的危险；2.大大降低了异体输血常见的输血反应；3.避免了异体输血能导致机体免疫抑制；4.回收红细胞的ATP及2，3-DPG含量均高于库血，有较好的携氧功能；5.避免了异体输血所致的高血钾、低血钙及代酸； 6.通常不需转运、配型及疾病检验，避免了中心操作过程中出现的失误。

自体血回收技术主要适用于创伤外科手术，如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血；心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及脑外科手术等；器官移植手术以及由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。

2010年我国医院用血总量达4000吨，占全球1/9，预计到2020年我国医院用血总量可能会翻倍，达到全球1/5。随着近年来临床用血的日益紧张，控制手术用血，减少异体输血，刻不容缓。而在减少临床用血的各项技术中，自体血回收技术的应用最为广泛，我国《献血法》也明确要求三甲医院自体输血率须达到年用血量的20%。（麻醉科）