神经外二科独立完成功能区大型脑动静脉畸形切除术

4月20日，我院神经外二科赵富文主任医师带领团队成功切除脑功能区大型脑动静脉畸形。患者术后神经功能良好，无并发症，康复出院。

患者吴某某，53岁，突发头痛呕吐，呈现昏迷状态来院，头颅CT平扫显示左侧额颞顶叶大片出血，量约50ML，诊断为脑内血肿、脑疝形成。进行急诊手术清除血肿后，患者神志清楚。经检查，患者为大型脑动静脉畸形，位于左侧大脑侧裂脑功能区。AVM（脑动静脉畸形）切除术属于神经外科四级高难度手术，术中要安全切除病灶，控制大出血风险，同时要有效保存正常脑组织功能，此外术后的处理也相当复杂，这是对手术者的较大考验。神经外二科组织****、护理等相关科室进行多次讨论，通过充分的术前准备，利用显微外科技术，成功在全麻下实施AVM切除术。手术过程顺利，术后次日患者肢体功能良好，语言功能逐步恢复。病理报告为脑动静脉畸形，畸形团内多个静脉球表现。术后2周患者肢体活动及语言功能恢复良好，复查AVM畸形血管团消失，能够步行出院。

脑动静脉畸形是脑血管畸形的常见类型之一，临床表现为出血，且发病突然，是出血性脑卒中的常见病因，同临床常见的高血压脑出血不同，患者往往病情更加危重，病因病理复杂，患者一旦出血致残，致死率均很高。以往由于手术治疗难度大，术后处理复杂，多转上级医院治疗。近年来，神经外二科积极采用显微神经外科技术治疗破裂脑动脉瘤、巨大脑膜瘤、大脑深部肿瘤及非功能区脑血管畸形，积累了一定的经验。此次对位于功能区大型脑动静脉畸形独立实施手术获得成功，在常熟尚属首次，标志着我院出血性脑卒中治疗有了新突破，能够为该类型出血性脑卒中患者提供治疗机会，也为我院卒中中心建设提供进一步的技术支撑。（神经外二科程序曲）