神经外二科集中救治一批脑动脉瘤破裂出血患者

8月13日，经过4个小时的艰难手术，一例高风险的破裂后交通动脉瘤的显微手术成功结束，医生及患者家属紧张的心情终于平静了下来。术后经进一步抢救治疗，病人已康复出院。患者张某某，女性，58岁，突发头痛2小时伴呕吐，入院急诊CTA确诊为颅内左侧后交通动脉瘤破裂出血。查体可见患者浅昏迷，右侧肢体偏瘫，由于动脉瘤生长的特殊性等原因，家属最终选择开颅显微手术动脉瘤颈夹闭。

这例手术是近1个多月来我们采用显微手术治疗的第5例动脉瘤破裂手术。针对破裂动脉瘤的治疗无论开颅显微手术还是介入手术均是微创治疗手段，需要针对具体病例选择个性化治疗方案，最终目的是为了使患者得到安全有效的治疗。

脑动脉瘤破裂出血是神经外科公认的灾难性疾病，属于出血性脑卒中范畴，临床发病率、死亡率及致残率均很高。神经外二科赵富文主任医师及程序曲、支文勇等组成的医师团队近期利用显微神经外科技术集中收治一批表现为自发性蛛网膜下腔出血的危重病例，均经过急诊快速CTA诊断为脑动脉瘤破裂出血。这些动脉瘤破裂病例的发生部位几乎涉及所有大脑前循环部位的动脉瘤，动脉瘤形态、大小、部位各异，处理方法各有不同。目前已累积近40例相关病例。

在微创介入栓塞治疗破裂动脉瘤盛行的今天，仍然能有这么多病人选择在我院采用显微手术开颅动脉瘤颈夹闭的方法治疗，且均得到良好疗效，充分体现了显微神经外科技术的日益成熟，同时也为我院卒中中心建设提供了强有力的技术支撑。（神经外二科）