心内科独立成功完成首例房颤三维射频消融术

11月27日，我院心内科为一名存在心房纤颤的患者成功实施房颤三维射频消融术。患者今年71岁，接受治疗后，他的心律恢复正常，已顺利出院。据悉，这是苏南地区县（市）级医院中首例独立成功开展该技术的病例。

    术中，心内科金骁琦主任医师在X线双重引导下，精确穿刺房间隔，标测电极及消融电极顺利经右心房进入左心房，经目前国际先进的CARTO三维电生理标测系统，通过肺静脉环状电极在左心房及肺静脉内移动，得以对心房及肺静脉进行三维重建。随后，改用消融电极进入左房，在已建立的三维模型引导下，开始对肺静脉进行环肺静脉隔离术，对心房颤动的发源部位——肺静脉，进行有效的射频消融，以达到电隔离的目的。经3小时后，手术成功，患者安返病房，术后心电监护及床旁心电图均未见患者房颤复发。

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，我国的人群患病率约为0.8％，且患病率随年龄增长而增加，80岁以上人群患病率高达7.5％。受人口老龄化、慢性心脏病及其它因素影响，全球范围内房颤的发病率剧增，而我国更是房颤卒中的重灾区，房颤的临床特点为心悸、胸闷，重症患者常诱发心律衰竭，导致脑血管和肾动脉栓塞危及生命。房颤的治疗主要有药物治疗、外科手术治疗、经导管射频消融术，其中药物治疗是基础，但存在成功率低、复发率高、副作用较大等问题，外科手术治疗创伤也较大，故导管射频消融术已成为房颤治疗的重要方法之一。

我院心内科早在1999年就开展了阵发性室上速的射频消融治疗，至今已有近20年的心脏电生理诊疗实践积累。掌握并常规独立开展三维标测指导下房颤射频消融术，表明心内科电生理诊治技术已经取得突破性进展，能够为长期受房颤困扰的患者提供治愈的可能性。（心内科 陆敏）