自体输血，助脾破裂手术成功

近日，我院收治一名重症腹内出血病人，经过各科室全力以赴救治，病人转危为安。

当天下午5点半左右，急诊进来一名腹部受伤病人，经过初步诊断为腹内出血，高度怀疑脾破裂，病人血压持续性下降，急诊医生开放颈内静脉，快速补液但不能缓解，需要紧急开腹手术。急诊室电话通知手术室做好准备，绿色通道开放，病人从急诊室直接送手术室，准备手术。  

接到通知后手术室医护人员立刻准备完毕，晚6点病人送到，接上生命体征检测，血压80/55，心率100，主刀医生准备上台。按照常规，脾破裂病人需要备血。就在此时，检验科传来消息：病人血型检验结果为A型RH阴性，且不规则抗体为阳性。医院本身没有这种血液库存可以供应。联络血站后得知，该血型常熟也没有库存，苏州血站有A阴性3个单位，但是，不规则抗体阳性血型他们也没有。  

没有外来输血，怎么办？麻 醉科医生立刻决定采用自体输血。为了不耽搁抢救时间，凌文娟、黄晔两位麻 醉医生分工合作，一边诱导麻 醉插管准备手术，一边准备自体血回输，5分钟后，手术开始时自体血回输及时启动。从腹腔吸引出来2000多毫升血液，经过自体血回输仪过滤清洗，回收1000多毫升血液，经外科余亮医生探查，腹部没有其他脏器损伤，于是立刻回输给病人。病人血压趋稳，逐步回升，至手术结束，血压恢复正常。   

经过1个多小时的奋战，脾破裂手术成功完成，1000多毫升的血液输回病人身体。病人脱离危险，转危为安。术后，病人正常清醒，半小时后送回病房休息。   

RH阴性+不规则抗体阳性急性大出血的病人，为我院多年来首次遇到。在没有外来输血的困难下，我院医务人员并没有被困难压倒，在急诊室、总值班、医务科以及各科室医护人员的通力合作下，充分利用现有设备想方设法解决问题，使病人及时得到成功救治。（****科）