心内科完成江苏首例高难度手术

近日，常熟市第二人民医院心血管内科成功开展首例心腔内超声导管（ICE）指导下的肥厚型梗阻性心肌病导管消融治疗，在新技术、新理念的指导下完成省内首例肥厚型心肌病射频消融＋房颤射频消融＋左心耳封堵一站式手术。

患者陶某，59岁，因劳力性胸闷多年，诊断肥厚型梗阻性心肌病。此病治疗需要外科开胸切除肥厚心肌，或者选择室间隔化学消融，前者创伤较大，后者无法控制坏死心肌，且一半病人由于损伤房室结而需植入心脏永久起搏器。因此，患者未选择该二种手术方式，长期服用倍他乐克治疗。近来感觉症状加重，前来就诊，心血管内科副主任范韬详细检查病人后，发现因病程较长，患者出现了心房颤动，房颤的出现意味着患者存在脑卒中高风险，心源性脑卒中的致死率、致残率远远高于脑源性脑卒中，同时，肥厚型梗阻性心肌病亦有极大的致死风险。

经过心血管内科团队反复研究，决定为患者行肥厚型心肌病消融+房颤消融+左心耳封堵一站式治疗，解除左室流出道梗阻同时治疗房颤，并行左心耳封堵治疗，一并解决血栓形成部位。

在麻 醉科协作支持下，由金骁琦主任医师主刀，整台手术历时7小时，圆满完成术前所定目标。目前患者恢复良好。

目前，常熟二院心血管内科在房颤射频消融和左心耳封堵领域已积累丰富经验，心腔内超声、高精密度标测等新技术均常规开展，顽固性高血压肾动脉去交感神经消融处于先进行列，并尝试应用射频消融技术治疗肥厚型梗阻性心肌病。