【科普】家长必读：如何判断孩子是否性早熟？

• 发表时间：2022-07-13 15:58:00
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       “小学还没毕业的毛头小伙子怎么变声成了‘公鸭嗓’？”
       “孩子个子不高，为什么会说是发育过早？”

       “怎么才能发现孩子有没有性早熟？”

       类似的问题在儿科门诊被频繁提及，性早熟究竟是怎么一回事呢？

       今天，我们来和家长们介绍一下，关于性早熟的那些事。首先，来看一下男孩、女孩正常的发育顺序。

女孩发育顺序

男孩发育顺序

       那么，了解了孩子们正常的发育顺序后，怎么判断是否早熟呢？

性早熟儿童症状

观察体征变化——第二性征

       孩子性发育时体内会释放性激素，刺激身体第二性征出现。如果发现女孩8周岁之前出现乳房触痛、乳头突出或者外观隆起的乳房发育方面的反应，或者阴部开始出现阴毛，阴道会流出少量分泌物，一般就可以基本判断为性早熟。男孩在9岁前出现阴茎增长变粗或睾丸增大的生殖器官反应，以及有长出阴毛、胡须等情况时，也说明性早熟症状存在。

   

       此外，中枢神经系统的一些病变会有性早熟的表现。因此，如果小于6岁的儿童出现性早熟的表现,有必要进一步检查头颅的MRI或者CT。

观察骨骼发育

       孩子骨骼发育指标是诊断早熟的一个辅助依据。首先可对身高、坐高等体格方面进行检查，有条件时可连续监测身高变化，计算骨骼生长速度，记录并制作生长曲线，与同龄同性别孩子作对比。

  
WHO儿童生长曲线

性早熟相关的检查

  01 骨龄：如果身高提前出现快速增长，需要考虑是否是早发育。这时，建议家长们带孩子到医院拍摄骨龄片（左手骨及手腕部等部位）以有效评估骨龄情况。如果发现骨龄已经超过实际年龄1年以上，骨骺线有提前闭合，则需要进一步检查骨骼提前快速增长的原因。

  02 性激素激发试验：接受血液常规及生化等方面的实验室检查，确定血液内性激素及促性腺激素含量水平，含量超出正常范围就说明性腺轴功能已经启动，存在性早熟情况。

  03 超声检查：女孩可以通过做盆腔超声检查，重点观察卵巢和子宫等生殖器官的发育情况；男孩可以通过看睾丸大小辅助判断发育情况。
  04 其他：有必要的还可以做甲状腺激素等检查。

如何预防性早熟？

       防范于未然，对于预防儿童性早熟来说尤为重要。家长们平时除了要多关注孩子的生长发育情况外，还需注意以下几点：

  01 母亲孕期慎用含激素的食品及药物，哺乳期不服避孕药物。

  02 儿童勿自行服用人参、鹿茸等补品补药。

  03 控制快餐食品、膨化油炸食品和甜食等的摄入量，避免肥胖。

  04 家长要让孩子适当进行户外运动，比如跑步、打球、游泳等。

  05 不要熬夜，晚上不要开灯睡觉。

  06 保持和谐的家庭环境及良好的亲子关系。

       家长一旦发现孩子有性早熟的情况，应及时带孩子到医院就诊。做到早发现、早找原因、早治疗。莫让“羞答答的玫瑰”静悄悄地开，错失最佳干预时机。

专家简介

杜许芳

儿科教研室主任  主任医师

       简介：苏州市儿科专业委员会内分泌学组委员。毕业于南京医科大学，进修于上海儿童医学中心，从事儿科临床工作20余年，熟悉儿科常见病、多发病的诊治，擅长矮小、性早熟、发育迟缓、多动症、抽动症等疾病的诊治和神经心理发育评估。

       门诊时间：每周一全天、周六上午 （海虞南路院区）

孟柳明

儿科副主任  副主任医师

       简介：毕业于南京医科大学，医学硕士，苏州医学会儿科学专业委员会青年委员会委员，苏州医学会儿科学专业委员会小儿内分泌学组委员。熟悉儿科常见呼吸系统、消化道疾病的诊治，熟练开展儿童糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退等内分泌疾病，尤其擅长儿童单纯性肥胖、性早熟、矮小等的诊治。

       门诊时间：每周二下午、周六上午 （海虞南路院区）