【微创介入新方法】不开刀治疗子宫肌瘤
- 发表时间：2022-07-20 08:20:35
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赵女士十年前体检发现自己长了子宫肌瘤，尝试了多种药物治疗方案，但肌瘤却是越长越大。近些年来，已然可在小腹摸到隆起的子宫，且平时一直会有尿频尿急的症状。去医院复查，发现子宫肌瘤比之前明显增多增大，并且压迫了膀胱。咨询了多位妇科医生，都劝她切除子宫，一劳永逸。但赵女士考虑到自己还年轻，难以接受子宫切除。于是，她抱着最后试一试的心态来到我院介入放射科咨询就诊，最终在医生的建议下接受了子宫动脉栓塞术。术后三个月，赵女士来院复查：肌瘤明显缩小坏死，肚子不胀了，尿频尿急的症状也得到明显改善。
△术前、术后肌瘤大小对比
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤，是女性最常见的良性肿瘤之一，好发于30-50岁。其组织学特点主要是平滑肌纤维及细胞外基质的局部无序性增生，这与性激素，尤其是雌激素水平紧密相关。根据生长的位置的不同，可划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤等。大约30%的患者会出现月经不调等症状，主要表现为月经量增多、经期延长、经期疼痛等。部分较大的子宫肌瘤会压迫周围邻近的器官或组织而产生相应的临床症状，如肌瘤压迫膀胱及肠道导致尿频、尿急、便秘等。同时，子宫肌瘤可导致不孕及不良妊娠结局，如流产、胎儿畸形、早产等。
子宫肌瘤的治疗手段有哪些？
子宫肌瘤的传统治疗手段有药物治疗及手术治疗。药物治疗主要是激素，对缩小肌瘤、减轻症状有一定疗效，但见效慢、易复发，且副作用大。手术治疗主要是切除子宫或者子宫肌瘤剜除术等。肌瘤剜除术复发率高，全子宫切除术创伤大、痛苦多，特别是对于年轻的、希望保留子宫的患者来说，大多难以接受。
什么是子宫动脉栓塞术？
子宫动脉栓塞术，作为一种微创介入手术，是通过穿刺血管并插管至两侧子宫动脉，注入栓塞剂来阻断肌瘤的血供，使得肌瘤逐渐缺血坏死萎缩并达到缓解临床症状的目的。相较于传统的手术治疗，子宫动脉栓塞术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势，仅在股动脉穿刺时留下约1mm的穿刺伤口，术后1-3天患者即可出院。
哪些人适合做子宫动脉栓塞术？
1. 有明显的症状，如经量增多，经期紊乱、痛经等；
2. 肌瘤压迫周围脏器或组织；
3. 多发的子宫肌瘤；
4. 不愿意行外科手术且欲保留子宫及有生育意愿；
5. 既往非手术治疗效果欠佳、外科术后复发；
6. 年龄<55周岁
子宫动脉栓塞术还可应用于子宫腺肌症、产后出血、瘢痕妊娠及前置胎盘的协同治疗。
介入放射科简介
介入医学是近30年发展起来的继内科、外科之后的第三大学科，适用于全身各系统疾病的诊断和治疗。市二院介入放射科拥有先进的飞利浦大型平板DSA2台，西门子大型平板DSA杂交手术室一间，配备有肿瘤微波消融仪、超声等专业仪器，可进行各种介入诊疗的临床、科研及教学活动。科室目前常规开展腹部实体脏器的良恶性肿瘤、转移瘤的介入化疗栓塞及微波消融治疗；肿瘤相关并发症如食道、十二指肠、结肠、局部血管狭窄、梗阻的内支架治疗；梗阻性黄疸的介入治疗；门静脉癌栓、胆管癌的125I粒子内放射治疗；妇产介入如子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗；全身各脏器出血性疾病如外伤大出血、咯血、消化道出血、产后出血的介入栓塞治疗；肝硬化门脉高压所致上消化道大出血、脾功能亢进的介入治疗；内脏动脉瘤如脾动脉瘤等的介入栓塞治疗；肝肾脓肿、囊肿等穿刺引流、硬化术；前列腺增生的微创介入治疗；静脉输液通路的输液港植入等。
