【科普】如何预防肝癌

• 发表时间：2023-02-13 08:17:03
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从肝炎到肝癌

      早于2019年，北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任郑素军教授接受健康时报采访时，就详细介绍了从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲：

       第1步：肝炎

      感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。 

       第2步：肝硬化

      乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。 

       第3步：肝癌

      肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。 

预防肝癌

      在我们的一生当中，至少有3次预防肝癌的机会。 

       第1次机会：远离高危因素

     （1）预防病毒性肝炎：据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。

     【建议】

        • 接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方式。

        • 父母有肝炎的，备孕要做好母婴阻断。

        • 患慢性乙肝或丙肝者，遵医嘱进行抗病毒治疗。

     （2）远离酒精：饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

     【建议】

        • 最安全的饮酒量为0，不饮酒才能对健康有益。

     （3）远离发霉的食物（黄曲霉素）：1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。

     【建议】

        • 粮油保存要干燥、通风。

        • 注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥，最好半年一换。

        • 叶绿素可有效降低黄曲霉素毒性，高危地区平时注意补充绿色蔬菜。

       第2次机会：定期筛查 

        筛查是预防肝癌的最好方式。上海市抗癌协会今年发布的《2022年居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》给出的筛查建议：1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；2.联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

     【肝癌高危人群】

        男性35岁以上、女性45岁以上的如下任一人群:

      1.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;

      2.有肝癌家族史者;

      3.血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者

      4.药物性肝损患者;

      5.遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等

      6.自身免疫性肝炎患者;

      7.非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者。

       第3次机会：及早发现、及早治疗

        如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病，要尽早进行治疗，积极复查。尤其是当身体出现这7种情况，一定不要硬扛，要及时检查、早诊早治。

     【7种情况早检查】

       1.没理由地感到疲倦乏力；

       2.莫名出现消瘦；

       3.消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；

       4.发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5℃，一般持续3~5天；

       5.出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；

       6.胸闷咳嗽；

       7.肝区疼痛。

呵护肝脏

       世界卫生组织提出，合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡是健康生活方式的四大基石。保护我们的肝脏，尤其要注意以下几点： 

       1.不轻易熬夜 长期疲劳尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复。

       2.不要喝酒  酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“催化剂”。

       3.不要坏情绪 不良的情绪会对肝脏造成极大的损害。

       4.不要乱吃药 肝脏是药物代谢的主要器官，容易出现药物损伤。