多科室联合救治 内镜下巧取异物
- 发表时间：2024-12-04 14:41:08
- 人气：
医院的急诊室是最贴近生命的科室，这里每天都在上演着各种各样的故事，也时常会迎来各种危急的情况。而这次，来了一位20多岁的年轻小伙，他的情况有点特殊。
这位小伙的身体出现了棘手的问题——直肠内塞入了“异物”，尝试自行取出失败，只能前来医院求助。市二院急诊医生接诊后迅速为他完善了影像学检查，并请来了肛肠外科医生会诊。然而，在肛门镜下却并未发现那个令人头疼的 “异物”，这意味着情况比预想的要复杂和严重得多。
会诊检查后发现，虽然没有肠穿孔的表现，但情况仍需谨慎处理。于是优先考虑实施内镜下取异物，尝试从异物进入的途径原路返回的方式，如果可行的话，这对患者的伤害会最小。于是，一场多科室联合诊治的行动就此展开……
消化内科值班医生和护士接到医院总值班电话后，迅速从家中赶来医院。凌晨2点，内镜中心亮起了灯光，肠镜取异物术紧张有序地开始了。消化内科医师很快在肠镜下找到了异物，可难题也随之而来，异物体积较大，普通的内镜器械根本无法发挥作用。肛肠外科医师从手术室借来血管钳尝试夹取，但是要么够不着，要么好不容易夹住了，一拖拽钳子就松脱。
时间一点点过去，天渐渐亮了，小伙心急如焚，参与救治的医护人员们也倍感压力。就在大家一筹莫展之时，前来会诊的胃肠外科医师再次尝试内镜操作，终于在屏幕上看到了异物的全貌。
考虑到肛直肠角的存在，普通血管钳的长度和弧度都无法满足这次的操作，医生团队立马联系手术室，取来了更合适的器械。先是外科手术用的卵圆钳，它足够长，头端还有合适的弧度，在内镜的引导下，很快夹到了异物的边缘，虽然还是松脱了，但是异物离肛门口更近了一些。接着又用上了 Allis 钳（又名鼠齿钳），一边顺着直肠倾斜的角度往外拖拽，一边嘱咐小伙试着做用力排便的动作，终于成功将异物从小伙身体里取了出来，避免了一次手术。小伙悬着的心终于落地，脸上的轻松溢于言表。
直肠异物
卵圆钳 Allis钳
此次救治的成功，得益于我院多学科的团结协作、高效攻关，展现出团队完备的应急机制、扎实的诊疗技术和敢于挑战的精神，确保了患者的健康和治疗的高效性。近年来，直肠异物的病例越来越多，严重时可能导致肠破裂、感染性休克，接受肠造口手术、造口回纳手术等一系列严重后果。无论何种原因，切不可碍于面子在家忍耐，应及时就诊，尽早来医院正规处理，以避免异物进一步造成伤害而采取手术治疗。
